1.生活应规律,口腔粘膜受累者应避免烟酒及刺激性食物,光线性扁平苔藓注意使用避光剂,药物引起者禁用诱发本病的药物,积极治疗慢性病灶,避免搔抓及热水、肥皂刺激。
2.全身治疗
(1)糖皮质激素适用泛发及重症者,如泼尼松40—60mg/d,皮损变淡,痒感减轻可逐渐减量,疗程约6周。
(2)抗组胺制剂及镇静剂适用于剧烈瘙痒者。
(3)口服氯喹0.5g/d,两周后改为0.25g/d,也可口服羟氯喹0.2g/d。
(4)维A酸制剂如依曲替酯(etretinate)75mg/d,口服4—5月,依曲替酸(acitretin)20—50mg/d,口g艮2—3月。
(5)免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗不敏感或难治病例,如硫唑嘌呤5mg/d,环磷酰胺25—50mg/次,2次/日,氨苯砜50mg/次,2次/日,连用2—3月,环孢素3—6mg/(kg·d)。
(6)免疫调节剂如胸腺肽10mg/次肌注,2—3次/周;聚肌胞2mg/次肌注,隔日1次;左旋咪唑50mg/次,3次/日,每周连服3日;转移因子100万U/d肌注。
3.外用治疗原则为止痒消炎。可外用糖皮质激素霜剂,或选用0.05%—0.1%维A酸制剂、5%—10%煤焦油制剂、5%水杨酸制剂。局部肥厚者可外用10%—20%水杨酸火棉胶外涂。口腔损害可用双氧水或复方硼酸溶液、金霉素或四环素液漱口。少数孤立难治皮损可采用封闭疗法。
4.物理疗法、光化学疗法(PUVA)、液氮冷冻、氩离子激光、二氧化碳激光、浅层X线治疗、放射性核素32磷、90锶均有效。
5.中医药治疗可口服除湿丸、活血消炎丸、知柏地黄丸。
6。系统治疗
一:活血治藓方功能主治:活血化瘀,消肿去腐。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓。方中丹参、赤芍、鸡血藤养血活血;桃仁破瘀散结;郁金行气理血;川芎调和气血。诸药并用,能改善机体血液循环。
二:九味消藓饮功能主治:健脾祛湿,养阴清热,补肾。主治糜烂型口腔扁平苔藓。久病必虚,常伤脾胃肾气。脾虚湿困,肾虚气化不利,因而水湿内停,泛于肌表,现为白纹,湿重则溃疡糜烂,反复发作而又不易收口。
三:双地苔藓饮功能主治:功能滋阴养血,疏风润燥。主治单纯型口腔扁平苔藓。君臣佐使配伍精当,不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状,且可调节阴阳,增强脏腑功能,起到改善患者全身状况的效果。
四:滋阴清毒疗法,该疗法全程采用中草药调理成分,通过药物治疗,物理治疗,自身保健等方式相结合,彻底解决扁平苔藓的系统化治疗方案。国龙中医滋阴清毒疗法讲究中药调养和食疗配合,弥补国内外治疗扁平苔藓的不足,更系统全面根治扁平苔藓。滋阴补血,通气润肠,从而达到通则康健之目的。
五:芩柏消藓饮:清热降火,解毒利湿。主治糜烂型口腔扁平苔藓。适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓。但不宜用于脾胃虚弱者。