大小结胸证的区别要点在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、病因不同
结胸是指以胸部闷胀、胸痛、咳嗽、气急、脉结促等为主要表现的一类病证，多是由于饮食不当、情志失调、外邪侵袭等原因所引起。
2、症状不同
结胸患者会出现胸部闷胀、胸痛、咳嗽、气急等症状，还会伴有发热、乏力、食欲不振、大便干结等症状。而肺气肿的患者会出现咳嗽、咳痰、气急、胸闷、喘息等症状，还会伴有乏力、食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。
3、治疗方式不同
结胸患者可以在医生的指导下服用逍遥丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗，同时还可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。肺气肿的患者可以遵医嘱服用六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗，同时还可以通过穴位贴敷、按摩等方式进行辅助治疗。
4、预后不同
结胸经过积极治疗后，一般预后良好。而肺气肿患者如果不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会引起其他并发症，预后相对较差。
5、注意事项不同
患者在治疗期间，要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
大小结胸证的饮食疗法：
1、莱菔子散莱菔子6克，研末，水调服。适用于痰湿壅肺或胃脘气痛者。
2、薤白粥白米50克，薤白10克，水煮。适用于胃脘瘀滞，纳差疼痛者。
3、四味饮赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克、贝母30克。洗净芦根加水先煎20分钟，去渣加入赤小豆和绿豆煮熟。可清热利湿化痰。
4、健脾粥淮山药50克、党参（研粉）20克、粟米50克、炒苡米30克，煮成稠粥食之。适用于病后脾胃虚弱者。
